1、1.腹水早期腹胀明显,腰围增大,体重增加,出现下肢水肿。
(资料图片仅供参考)
2、二是腹部隆起,腹壁紧绷有光泽,看起来像青蛙的腹部。
3、患者行走困难,有时膈肌明显抬高,出现气短和脐疝。
4、三、胸腔积液,多见于右侧,是肝腹水通过膈肌或瓣膜口的淋巴管进入胸腔所致。
5、四、肝腹水伴有胸腔积液,多见于右侧。
6、是肝腹水通过膈肌淋巴管或瓣膜口进入胸腔所致。
7、腹水的早期症状,伴有肝功能衰竭。
8、介绍对症治疗。
9、1.利尿剂:噻嗪类、尿酸和速尿等。
10、但呋塞米可能会诱发肝损伤,所以有人反对使用。
11、这些药物可以阻断近端肾小管的钠重吸收,从而增加远端肾小管的钠浓度,刺激钠钾交换,增加钾排泄。
12、长期服用上述利尿剂时要注意防止低钾血症。
13、因此,临床上常用上述药物与具有K保护能力的利尿剂合用,如螺内酯或氨苯蝶啶。
14、前者竞争性抑制醛固酮对远端肾小管的作用,后者抑制Na的重吸收,导致两者都能排泄Na,保护k,如果使用速尿,从1~2mg/kg/次开始,每日1~2次,静脉或肌肉注射,连续4~7天。
15、如果效果不明显,可改为2~3mg/kg/次,每日2~3次。
16、噻嗪每12小时口服一次,剂量为2~4mg/kg,沙丁胺醇剂量为1~2mg/kg,每日2次。
17、如果无效,剂量可以加倍。
18、2.低盐饮食。
19、3.当呼吸困难或食欲明显下降时,腹水不应作为最后手段。
20、因为如果腹水排出,腹水中所含的大量蛋白质就会流失,还可能引起腹膜炎,血容量减少。
21、有一种所谓的Laveen短路手术,在腹腔内植入一种特殊的类似泵的装置,通过皮下层将导管连接到颈静脉,使腹水在膈肌的类似泵的作用下回流到静脉。
22、放腹水的时候,一定要静脉注射替代血浆,也可以注射全血或血浆。
23、4.对于炎症性腹水,根据药敏试验结果,选择敏感抗生素进行抗菌治疗。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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